경희대학교 의과대학 “경희 의대 멘토링 캠프”

참 가 신 청 서

[의대/의전원 내부 추천]

1. 인적사항
지원자	성 명		성별		소 속	고등학교 학년
	주소(자택)
	전화번호				휴대폰
	E-mail				상의 Size	85 / 90 / 95 / 100 / 105 / 110
보호자	성 명				관 계
	휴대폰				E-mail
추천인	성 명	☞추천하시는 의대/의전원 소속 교수님의 성명
2. 지원동기 (300자 이내, 학생 작성)

상기 본인은 경희대학교 의과대학 멘토링 캠프 참가를 신청합니다.

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지원자                  (날인 또는 서명)